五个月大的婴儿便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌制剂、遵医嘱使用缓泻药物等方式改善。婴儿便秘通常由喂养不当、水分摄入不足、肠道菌群失调、先天性肠道疾病、药物副作用等原因引起。
1、调整喂养方式
母乳喂养的婴儿便秘概率较低，若出现排便困难可增加哺乳次数。配方奶喂养需按标准比例冲泡，避免过浓导致胃肠负担。添加辅食前期的婴儿可尝试少量西梅泥或苹果泥，其含有的山梨醇能促进肠道蠕动。家长需观察婴儿对食物的耐受性，避免过早引入高淀粉类辅食。
2、腹部按摩
以脐部为中心顺时针环形按摩腹部，每次持续5-10分钟，每日重复进行2-3次。按摩力度需轻柔，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。注意避开进食后1小时内操作，按摩时使用婴儿润肤油减少皮肤摩擦。若婴儿哭闹抗拒需立即停止，家长需保持手指温暖避免冷刺激。
3、补充水分
两次喂奶间可喂食5-10毫升温开水，尤其炎热季节或发热时更需注意补水。使用专用婴儿软勺少量多次喂饮，避免呛咳。母乳喂养婴儿通常无须额外补水，但母亲需保证每日足够液体摄入。家长需观察尿量判断脱水情况，每24小时应排尿6次以上。
4、益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道微生态平衡，改善功能性便秘。枯草杆菌二联活菌颗粒适用于抗生素相关性便秘，需用40℃以下温水冲服。布拉氏酵母菌散对乳糖不耐受伴随的便秘有效。家长需注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用，开封后需冷藏保存。
5、缓泻药物
乳果糖口服溶液为渗透性缓泻剂，适用于顽固性便秘，需医生指导用量。开塞露仅限临时使用，频繁应用可能产生依赖性。蒙脱石散可吸附肠道毒素但不宜长期服用。严禁自行使用刺激性泻药如番泻叶，家长需严格遵循医嘱用药并监测排便变化。
家长应记录婴儿每日排便次数、性状及伴随症状，便秘超过3天或出现腹胀呕吐需及时就诊。日常可做蹬自行车式腿部运动促进肠蠕动，喂养时保持环境安静减少吞气。母亲饮食需注意补充膳食纤维和优质蛋白，避免辛辣刺激食物影响母乳质量。定期进行生长发育评估排除器质性疾病，避免过度依赖药物干预。
