臭常山的药用部分主要为根皮，其适应人群需严格遵医嘱使用，主要包括风湿痹痛患者、跌打损伤者、皮肤瘙痒者及部分胃肠功能紊乱者。孕妇、哺乳期妇女、儿童及过敏体质者禁用。
1. 风湿痹痛
臭常山具有祛风除湿功效，适用于风寒湿邪导致的关节疼痛、屈伸不利等症状。其活性成分可能通过抑制炎症因子缓解症状，但需配合其他药物联合使用。典型适应证包括类风湿关节炎、骨关节炎等慢性疾病，使用前需排除感染性关节炎等禁忌证。
2. 跌打损伤
对于轻度软组织挫伤或淤血肿痛，臭常山可外敷或配伍内服发挥活血化瘀作用。其含有的生物碱类物质可能促进局部血液循环，但开放性伤口或骨折患者禁止直接使用。需注意与活血化瘀类西药联用时的相互作用风险。
3. 皮肤瘙痒
臭常山煎剂外洗对湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病引起的瘙痒有一定缓解效果。其止痒机制可能与抗组胺作用相关，但皮肤溃烂处禁用。建议先在小范围皮肤测试过敏反应，避免接触眼睛及黏膜。
4. 胃肠功能紊乱
部分地方用药经验显示，臭常山对寒湿型胃脘胀痛、食欲不振可能有效，但其刺激性强，胃肠溃疡患者绝对禁用。使用期间需监测腹痛、黑便等不良反应，且不能替代质子泵抑制剂等规范治疗。
5. 特殊人群禁忌
臭常山所含挥发油及生物碱可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，孕妇哺乳期妇女禁用。儿童肝肾功能未完善，易发生毒性反应。过敏体质者使用后可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应，需立即停药就医。
使用臭常山期间应避免辛辣刺激性食物，注意关节保暖，外伤患者需配合制动休息。建议定期监测肝肾功能，出现恶心、头晕等中毒症状立即停药。该药材毒性较强，必须由中医师辨证后确定剂量疗程，不可自行采挖使用。贮藏时需防潮防蛀，与其他有毒药材分开存放。
