目前糖尿病的常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰岛素注射液。糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肾功能和乳酸水平。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，尤其餐后血糖控制不佳者。需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者应谨慎使用。建议从小剂量开始并根据血糖调整。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在小肠的吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。服药时需与第一口主食同服，常见腹胀、腹泻等胃肠反应通常随用药时间延长减轻。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应改善血糖控制。单用低血糖风险较小，常与其他口服降糖药联用。肾功能不全患者需调整剂量，偶见鼻咽炎、头痛等不良反应。该药具有血糖依赖性调节特点。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者，包括速效、中效、长效及预混多种剂型。使用需严格个体化，注意注射部位轮换和血糖监测。可能引起低血糖、体重增加等不良反应，需接受规范的注射技术培训。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持饮食控制，每日摄入热量应根据体重和活动量调整，优先选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变评估。保持规律作息，戒烟限酒，注意足部护理，出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案。
