抑郁症二次复发怎么吃药

抑郁症二次复发需严格遵医嘱调整用药方案，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、米氮平片、盐酸舍曲林片等。复发患者可能存在药物耐受性变化或病情波动，须由精神科医生重新评估后制定个体化治疗方案。

1、盐酸氟西汀胶囊

适用于伴有明显焦虑症状的抑郁症复发患者，该药物通过选择性抑制5-羟色胺再摄取发挥抗抑郁作用。常见不良反应包括头痛、失眠等，长期服用需定期监测肝功能。不可与单胺氧化酶抑制剂联用，突然停药可能出现撤药反应。

2、草酸艾司西酞普兰片

针对复发型抑郁症的高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对认知功能改善较明显。老年患者应从低剂量开始，使用期间避免饮酒。若出现静坐不能或情绪激越等不良反应，需及时复诊调整剂量。

3、盐酸帕罗西汀片

适用于伴强迫症状或惊恐发作的复发抑郁症，具有较强镇静作用。服药初期可能出现嗜睡、口干等反应，通常2-4周逐渐减轻。妊娠期女性使用需严格评估风险收益比，哺乳期应暂停用药。

4、米氮平片

对食欲减退、睡眠障碍明显的复发患者效果较好，属去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药。需警惕体重增加及血糖代谢异常风险，糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。夜间服药可减轻日间嗜睡反应。

5、盐酸舍曲林片

适合共病心血管疾病的复发抑郁症患者，药物相互作用较少。治疗初期可能加重焦虑症状，应从半量开始逐步增量。65岁以上患者剂量需减少，出现持续性腹泻或皮疹时应立即就医。

抑郁症复发患者除规范用药外，应保持规律作息与适度运动，每周进行3-5次有氧运动有助于改善情绪。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免酒精和咖啡因摄入。建议家属参与治疗过程，协助记录情绪变化和药物反应，定期陪同复诊。心理治疗联合药物治疗可降低再次复发概率，认知行为疗法对预防复发具有明确效果。出现自杀意念或症状急剧恶化时须立即急诊处理。