2型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物控制血糖。药物选择需根据患者个体情况、并发症及药物耐受性综合评估，不存在绝对最优药物。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于超重或肥胖患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。对肝肾功能不全患者需谨慎使用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，可能出现低血糖反应，老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。建议餐前服用以避免血糖波动。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在肠道的吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的亚洲人群，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，单独使用不会引起低血糖。
四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较低，可能引起鼻咽炎和头痛。肾功能不全患者需调整剂量，可与多数口服降糖药联用。
五、达格列净片
达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压和心血管保护作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险。使用期间需多饮水，监测血容量状态，不推荐用于1型糖尿病。
2型糖尿病患者需在医生指导下制定个体化用药方案，定期监测血糖和糖化血红蛋白。配合低糖低脂饮食，每日30分钟有氧运动，保持标准体重。注意足部护理和口腔卫生，每年进行眼底和肾功能检查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。
