儿童视力下降是否需要配眼镜需结合视力检查结果判断，假性近视通常无须配镜，真性近视则需及时矫正。视力下降可能由用眼过度、屈光不正、眼部疾病等因素引起，建议家长带孩子到眼科进行散瞳验光明确诊断。
1. 假性近视
儿童短期视力模糊多为睫状肌痉挛引起的假性近视，常见于长时间近距离用眼后。此时可通过减少电子屏幕使用时间、增加户外活动、进行眼球转动训练等方式缓解。家长应监督孩子每用眼40分钟休息10分钟，避免发展为真性近视。
2. 真性近视
散瞳验光显示屈光度超过100度需配镜矫正，框架眼镜是儿童首选矫正方式。近视可能与遗传因素、光照不足、读写姿势不良有关，常伴随视物模糊、眯眼等症状。角膜塑形镜适用于近视进展较快的学龄儿童，需在专业医师指导下验配。
3. 屈光参差
双眼视力差异超过200度需及时配镜，避免弱视发生。此类情况可能与先天性眼轴发育异常、斜视等因素有关，表现为头痛、视疲劳等症状。配镜原则为足矫或适度欠矫，需每3-6个月复查调整镜片度数。
4. 散光问题
规则散光超过100度应配戴柱镜片矫正，不规则散光需特殊处理。散光多与角膜形态异常有关，可能伴随视物变形、夜间视力下降。儿童散光矫正需结合年龄和适应能力选择球柱镜或硬性角膜接触镜。
5. 病理性因素
先天性白内障、视网膜病变等疾病导致的视力下降需优先治疗原发病。这类情况常伴有眼球震颤、畏光等症状，可能需进行白内障摘除、屈光性手术等治疗。术后仍需根据残余屈光状态配镜矫正。
家长应每半年带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。日常保证每天2小时以上户外活动，摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。阅读时保持30厘米用眼距离，避免在摇晃车厢或昏暗环境下用眼。若发现孩子频繁揉眼、歪头视物等异常行为，应及时就医检查。
