甲沟炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式根除。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤等因素引起,表现为红肿、疼痛、化脓等症状。
1、药物治疗
甲沟炎早期可使用抗生素类药膏控制感染,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。化脓性甲沟炎需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。用药期间保持患处干燥,避免挤压。
2、物理治疗
轻度嵌甲型甲沟炎可采用棉花填塞法分离甲板与甲襞,配合碘伏浸泡消毒。超声波透药治疗有助于药物渗透,红光照射可减轻炎症。每日用40℃温水浸泡患指15分钟,软化角质后修剪过长的甲缘。
3、手术治疗
反复发作的慢性甲沟炎需行甲板部分切除术,彻底清除嵌甲组织。严重化脓感染时实施甲床成形术,切除病变甲母质。术后需定期换药,使用银离子敷料预防复发。糖尿病患者需严格控制血糖后再手术。
4、日常护理
修剪指甲时应保留1-2毫米甲缘,避免剪成弧形。穿宽松透气的鞋袜,减少脚趾挤压。接触污水后及时擦干,高危职业者可用凡士林保护甲周皮肤。糖尿病患者需每日检查足部,发现红肿立即就医。
5、预防复发
纠正咬甲、撕倒刺等不良习惯,美甲工具使用前后需消毒。足癣患者应同步治疗真菌感染,免疫力低下者需补充维生素A增强皮肤屏障。复发超过3次者建议进行甲母质化学烧灼术破坏病变组织。
甲沟炎患者应选择圆头剪刀横向平剪指甲,避免穿尖头鞋或高跟鞋。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果,有助于伤口愈合。急性期每天用蒲公英煎水浸泡患处,慢性期可用茶树精油局部涂抹。若出现发热、淋巴管炎等全身症状,须立即静脉注射抗生素治疗。