混合痔出血严重可通过饮食调节、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。混合痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，严重出血可能伴随贫血、肛周疼痛等症状。
1、饮食调节
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物，防止加重直肠黏膜充血。适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，预防长期出血导致的缺铁性贫血。
2、药物治疗
可在医生指导下使用地奥司明片改善静脉回流，减轻痔核充血。外用复方角菜酸酯栓能保护肛管黏膜并缓解出血症状。口服云南白药胶囊具有止血化瘀作用。需注意药物可能引起胃肠不适等不良反应，孕妇及过敏体质者慎用。
3、硬化剂注射
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血，将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。操作简单且创伤小，但可能出现注射部位硬结或短暂肛门坠胀感。治疗后需观察是否有发热、剧烈疼痛等异常反应，术后保持大便通畅至关重要。
4、胶圈套扎
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血流使痔核坏死脱落。主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，具有操作时间短、恢复快的特点。术后可能出现轻微出血或肛门不适，应避免剧烈运动。套扎后7-10天为痔核脱落期，需特别注意肛门清洁。
5、手术切除
对于反复大出血的Ⅲ-Ⅳ度混合痔，可采用外剥内扎术彻底切除病变组织。术后需使用高锰酸钾坐浴预防感染，疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。创面完全愈合需2-4周，期间应避免久坐和用力排便。吻合器痔上黏膜环切术具有创伤更小的优势。
混合痔患者日常应避免久蹲久坐，建议每1小时起身活动。养成定时排便习惯，排便时勿过度用力。可进行提肛运动增强盆底肌力量，每日3组每组15次。出现持续出血或头晕乏力等贫血症状时需及时就医。术后恢复期需遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况。
