安宫牛黄丸的注意事项主要有避免长期使用、过敏体质慎用、孕妇及哺乳期禁用、肝肾功能不全者慎用、严格遵医嘱用药等。
1、避免长期使用
安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄等成分，长期服用可能导致重金属蓄积，引发肝肾损伤或神经系统毒性。该药适用于热闭神昏的急症，症状缓解后应停药，不可作为日常保健药物使用。用药期间需监测肝肾功能指标，出现异常及时就医。
2、过敏体质慎用
安宫牛黄丸含牛黄、麝香等易致敏成分，过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难等反应。首次用药前应告知医生过敏史，用药后观察是否出现皮肤瘙痒、面部肿胀等症状。既往对中药复方制剂过敏者应禁用，必要时可进行药物过敏试验。
3、孕妇及哺乳期禁用
方中麝香具有活血通经作用，可能引发子宫收缩导致流产；朱砂、雄黄等成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。妊娠期妇女绝对禁止服用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。计划怀孕女性也应避免使用，用药前需进行妊娠检测确认。
4、肝肾功能不全者慎用
药物代谢主要依赖肝脏解毒和肾脏排泄，肝肾功能受损者易发生药物蓄积中毒。慢性肝炎、肝硬化患者需调整剂量，终末期肾病患者应避免使用。用药期间需定期检测转氨酶、肌酐等指标，出现恶心、黄疸等症状需立即停药。
5、严格遵医嘱用药
安宫牛黄丸需根据证型使用，仅适用于热闭证高热惊厥，寒闭证误用可能加重病情。服药期间忌食辛辣油腻，避免与含川乌、草乌的中药同用。儿童、老年人应在医师指导下减量使用，昏迷患者需鼻饲给药，不可自行调整用药方案。
使用安宫牛黄丸期间应保持清淡饮食，避免摄入生冷、辛辣刺激性食物，适当补充维生素和优质蛋白有助于代谢解毒。用药后需卧床休息，密切观察意识状态和生命体征变化。保存时需密封避光，置于儿童无法触及处，定期检查药品是否变质。出现任何不适症状应及时复诊，切勿与其他安神类中药混用。
