养阴清肺丸产生耐药性时，应遵医嘱调整用药方案，可考虑更换为百合固金丸、麦味地黄丸、清肺抑火片、玄麦甘桔颗粒或润肺膏等药物。
1、百合固金丸
百合固金丸由百合、地黄、麦冬等组成，具有养阴润肺功效，适用于肺肾阴虚导致的干咳少痰。其作用机制与养阴清肺丸不同，可减少交叉耐药风险。用药期间需观察有无胃肠不适，阴虚火旺者慎用。
2、麦味地黄丸
麦味地黄丸含熟地黄、山茱萸等成分，通过滋肾养肺改善肺阴亏虚症状。该药侧重补肾益肺，与养阴清肺丸的单纯养肺路径存在差异，适合长期咳嗽伴腰膝酸软者。服药期间忌辛辣食物。
3、清肺抑火片
清肺抑火片以黄芩、栀子为主药，具有清热泻火作用，适用于肺热咳嗽。对于养阴清肺丸耐药后出现热象加重者，可考虑转换为此类清热剂。脾胃虚寒者需谨慎使用。
4、玄麦甘桔颗粒
玄麦甘桔颗粒通过玄参、麦冬等药物利咽润燥，对肺燥引起的咽喉干痛效果显著。其甘寒生津的治法与养阴清肺丸形成互补，适合耐药后咽干症状突出者。糖尿病患者需调整用量。
5、润肺膏
润肺膏含枇杷叶、川贝母等润肺止咳成分，通过膏方剂型延长药效持续时间。对于养阴清肺丸耐药后的顽固性干咳，可尝试改用此剂型。服药期间应避免食用油腻食物。
出现耐药性后需由中医师重新辨证，根据当前证型选择替代药物。日常应保持室内湿度，避免油烟刺激，适量食用银耳、雪梨等润肺食材。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行更换药物或增减剂量，定期复诊评估疗效。注意观察用药后症状变化，如出现新发不适需及时就医。
