吉他霉素片的禁忌主要包括对本品过敏者禁用、肝功能不全者慎用、妊娠期妇女慎用、哺乳期妇女慎用、与其他药物联用需谨慎等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1、过敏禁用
吉他霉素片为大环内酯类抗生素，若患者既往对吉他霉素或其他大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素等存在过敏史，使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、肝功能不全慎用
吉他霉素主要通过肝脏代谢，肝功能不全者可能影响药物清除效率，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。长期用药或肝功能异常患者需定期监测转氨酶指标，必要时调整剂量或更换其他抗生素。
3、妊娠期慎用
目前缺乏吉他霉素片在妊娠期使用的安全性数据，动物实验显示高剂量可能对胎儿发育产生影响。妊娠期妇女如确需使用，需由医生评估获益与风险，避免在妊娠早期自行用药。
4、哺乳期慎用
吉他霉素可少量分泌至乳汁中，哺乳期婴儿可能通过母乳接触药物成分，可能引起肠道菌群紊乱或过敏反应。哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳，或选择替代抗生素治疗。
5、药物联用禁忌
吉他霉素与特非那定、阿司咪唑等药物联用可能诱发心脏QT间期延长，增加心律失常风险。同时与华法林合用可能增强抗凝效果，需密切监测凝血功能。使用前应告知医生正在服用的所有药物。
使用吉他霉素片期间应保持充足水分摄入，避免饮酒或食用辛辣刺激食物。若出现腹泻、恶心等胃肠反应可少量多餐，严重时需就医。用药期间避免过度劳累，注意观察有无皮肤黄染、尿液颜色加深等肝功能异常表现，定期复查相关指标。抗生素治疗需完成全程，即使症状缓解也不可擅自停药。
