使用吉他霉素片需严格遵医嘱，注意过敏反应、药物相互作用及特殊人群用药等事项。
1. 过敏反应
吉他霉素片为大环内酯类抗生素，对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。用药前需明确过敏史，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。部分患者可能出现血管神经性水肿或过敏性休克等严重反应，需密切观察。
2. 肝功能监测
吉他霉素片主要通过肝脏代谢，长期或大剂量使用可能导致肝功能异常。用药期间需定期检测转氨酶指标，原有肝病患者应谨慎使用。若出现食欲减退、黄疸或右上腹疼痛等症状，需及时就医调整用药方案。
3. 药物相互作用
吉他霉素片与特非那定、阿司咪唑等药物联用可能引发QT间期延长，增加心律失常风险。同时可能升高地高辛、环孢素等药物的血药浓度，合用时应监测相关指标。避免与含铝镁的抗酸剂同服，可能影响药物吸收。
4. 胃肠道反应
服用吉他霉素片常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，建议餐后服用以减轻刺激。若出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎，应立即停药并就医。老年患者及胃肠功能较弱者更易出现相关不良反应。
5. 特殊人群用药
妊娠期妇女使用吉他霉素片需评估获益风险比，哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童用药需根据体重调整剂量，肾功能不全者需延长给药间隔。用药期间避免驾驶或操作机械，部分患者可能出现头晕等神经系统反应。
使用吉他霉素片期间应保持充足水分摄入，避免饮酒加重肝脏负担。注意饮食清淡，减少高脂食物摄入以降低胃肠道刺激。用药疗程需完整，即使症状缓解也不可自行停药，防止细菌耐药性产生。定期复诊复查相关指标，出现任何异常反应应及时与医生沟通调整治疗方案。
