降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类别，具体选用需遵医嘱。
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量来降低血压。这类药物常用于轻中度高血压，尤其适合老年患者或合并心力衰竭的患者。常见药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。使用时需注意监测血电解质和尿酸水平，因为可能引起低钾血症或高尿酸血症。建议在医生指导下从小剂量开始，并配合低盐饮食。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量起到降压作用。适用于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的高血压患者。常见药物有美托洛尔片、阿替洛尔片、比索洛尔片等。使用期间需警惕心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者、严重心动过缓者应避免使用。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力来降压。这类药物降压效果强，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者尤为适用。常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等副作用，通常可随用药时间延长而减轻，勿擅自停药。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。同时具有保护肾脏、改善心功能的作用，适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭或心肌梗死后患者。常见药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。使用时需注意可能引起干咳、高钾血症，妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥降压效应。其高血压治疗作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但干咳发生率明显更低，患者耐受性较好。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳的高血压患者，也常用于糖尿病肾病、心力衰竭的长期管理。常见药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。同样禁用于妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者。
降压治疗应长期坚持，不可随意停药或增减剂量。日常需保持低盐低脂饮食，每天食盐摄入量控制在5克以内，适当增加蔬菜、水果、全谷物摄入，限制酒精和咖啡因。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车，控制体重在健康范围。定期监测血压并记录，若出现头晕、乏力、心悸等不适及时就诊，由医生调整用药方案。
