荆防败毒散/荆防颗粒被四川省推荐用于新冠肺炎和流感

近日成都疫情突然出现反弹，四川省迅速进入战时状态！为进一步发挥中医药在新型冠状病毒肺炎和流感预防、治疗、康复中的作用，四川省中医药管理局组织专家修订形成了《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第五版）》（以下简称《指南》）和《四川省2020-2021年中医药流感防治指导方案》（以下简称《指导方案》）。

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感，每年在全球流行。为做好2020-2021年流行季流感中医药防控工作，及时有效应对疫情，切实降低人群暴发或流行的风险，保护广大人民群众身体健康。指导方案在中医药流感预防方面，明确了行为预防、环境预防、饮食预防和中药预防。

在中医药流感诊疗方面，指导方案就不同症状区分为轻症辨证治疗，包括风热犯卫、热毒袭肺、风寒袭表、表寒里热4种证型；重症辨证治疗，毒热壅肺1种证型。并针对以上5种证型分别给予针对性指导意见，推荐十余种中成药。

在流感病程中，风寒袭表出现在发病初期，表现为恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。舌脉：舌质淡，苔白，脉浮数。治疗当以发汗解表，散寒除湿为主，指导方案中基本方推荐：荆防败毒散加减，常用中成药推荐解表散寒类，譬如荆防颗粒、散寒解热口服液、风寒感冒颗粒等，儿童可选风寒感冒颗粒、荆防颗粒等。

在新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复中，中医药发挥了不可或缺的作用。指南共分为中医药预防、无症状感染者干预建议、中医药治疗和中医药康复四个部分。

中医药治疗（成人）部分将疾病分为风热犯肺证、风热夹湿证、风寒夹湿证、湿热蕴肺证、邪热壅肺证、邪毒闭肺证、内闭外脱证7种证型，在风寒夹湿证的治疗中，指南推荐荆防败毒散为基础方之一。

荆防败毒散最早见于明·张时彻《摄生众妙方》，主治：发散风寒，解表祛湿，用于"流感"、感冒等病证初起。《本草正义》评价该方为“四时感冒之神剂”，《古今医统大全》称其为“瘟疫通治剂”。而荆防颗粒组方来源于荆防败毒散，是古代抗疫名方荆防败毒散的成药制剂。其组方为：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草，与古方药味及配比均保持一致，对虚人感冒、外感风寒湿邪、时疫风寒袭表证的疗效得到历代医家的认可。

《瘟疫论》中记载“时疫贵解其邪热，而邪热必有着落。方着落在肌表时，非汗则邪无出路，故汗法为治时疫之一大法也。辛凉发汗，则人参败毒散、荆防败毒散之类是也。”

今年新冠疫情当下，全国各地均做了新冠疫情常态化的防控措施，荆防败毒散及其成药制剂荆防颗粒在此次抗疫中获得了众多医家认可。自新冠疫情以来，全国多省份均发布了新冠肺炎的中医治疗方案；南京中医药大学国际经方学院黄煌教授推荐荆防败毒散可以用于群体性预防用药。

荆防颗粒作为荆防败毒散的成药制剂，现代临床主要用于感冒、流行性感冒、新冠肺炎的预防和初期的治疗，其疗效得到临床专家的认可，值得推广。