葡萄胎的临床表现主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、卵巢黄素化囊肿及甲状腺功能亢进症状。
1、阴道流血：
停经后不规则阴道流血是最常见症状，多发生在妊娠8-12周。出血量从少量褐色分泌物到大量鲜红色出血不等，可能伴有水泡样组织排出。血液中混杂的透明水泡样物是葡萄胎的特征性表现，由绒毛水肿变性形成。长期出血可能导致贫血，出现乏力、头晕等伴随症状。
2、子宫异常增大：
约半数患者子宫大于停经月份，质地柔软。这是由于绒毛水肿变性及宫腔内积血导致子宫快速膨胀所致。子宫过度增大时可出现下腹坠胀感，超声检查可见特征性的"落雪状"或"蜂窝状"回声。
3、妊娠剧吐：
恶心呕吐症状较正常妊娠更严重且持续时间更长，可能与异常升高的绒毛膜促性腺激素水平有关。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱，出现口渴、尿量减少、心率增快等表现，需警惕妊娠剧吐并发症。
4、卵巢黄素化囊肿：
双侧卵巢可出现多发性黄素化囊肿，直径通常超过6厘米。这是高水平绒毛膜促性腺激素过度刺激卵巢所致，可能引起下腹不适或胀痛。囊肿在葡萄胎清除后2-4个月可自行消退，偶发扭转时需紧急处理。
5、甲亢症状：
约7%患者出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进表现。绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相似，过量时可刺激甲状腺受体。症状多为暂时性，葡萄胎清除后逐渐缓解，通常不需抗甲状腺药物治疗。
确诊葡萄胎后需严格避孕1年，定期监测血绒毛膜促性腺激素水平。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏纠正贫血，避免辛辣刺激食物减少消化道不适。术后3个月内避免剧烈运动防止卵巢囊肿破裂，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳增强体质。保持会阴清洁，6个月内禁止盆浴和性生活预防感染。出现头痛、视力模糊、咳嗽咯血等异常症状需立即就医排查恶性病变。
