老年人腹泻可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散三类药物,具体用药需结合病因选择。常见治疗药物包括吸附剂、益生菌、电解质调节剂等。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,老年患者使用安全性较高。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。严重脱水患者需配合补液治疗。
2、双歧杆菌三联活菌散:
含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌,能调节肠道菌群平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱。需用温水冲服避免高温灭活活菌。免疫缺陷患者使用前需咨询
3、口服补液盐散:
含氯化钠、氯化钾等电解质成分,预防和纠正脱水。特别适合伴有口渴、尿量减少的老年患者。应按说明书比例配制,少量多次服用。心肾功能不全者需在医生指导下调整用量。
4、消旋卡多曲颗粒:
通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。起效快但不宜长期使用。常见不良反应为轻度头痛,与食物同服可减轻刺激。严重肝功能损害者禁用。
5、盐酸小檗碱片:
对细菌性肠炎有抑菌作用,适用于明确细菌感染引起的腹泻。可能出现轻微胃肠道反应。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用,避免诱发溶血。需完成规定疗程防止耐药。
老年腹泻患者需注意维持清淡饮食,选择米粥、面条等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食品。每日补充1000-1500毫升温水,可适量饮用淡盐水。观察排便次数和性状变化,若出现血便、持续发热或意识改变应立即就医。建议记录24小时出入量,穿着宽松衣物减少腹部压迫。长期卧床者需预防肛周皮肤破损,便后及时清洁并涂抹防护霜。