多潘立酮片不宜与抗胆碱药、抗酸药、H2受体拮抗剂、延长QT间期药物及部分抗菌药物联用。联用可能降低药效或增加心脏毒性风险。
1、抗胆碱药：
如阿托品、山莨菪碱等药物会抑制胃肠蠕动，与多潘立酮促胃肠动力作用相互拮抗，导致药效降低。胃轻瘫患者需调整用药方案，避免同时使用。
2、抗酸药：
铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸剂在胃内形成保护膜，可能阻碍多潘立酮的吸收。建议间隔2小时以上服用，十二指肠溃疡患者需特别注意用药时序。
3、H2受体拮抗剂：
西咪替丁、雷尼替丁可能通过抑制肝药酶CYP3A4，影响多潘立酮代谢。联用时可升高血药浓度，增加尖端扭转型室速风险，尤其对老年患者需谨慎。
4、延长QT间期药物：
红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素与多潘立酮均有延长心脏QT间期作用。联用可能诱发严重心律失常，心功能不全患者应禁用此类组合。
5、唑类抗真菌药：
酮康唑、伊曲康唑等强效CYP3A4抑制剂会使多潘立酮血药浓度升高3-4倍。肝功能异常者联用需密切监测心电图变化，必要时调整剂量。
使用多潘立酮期间应避免高脂饮食影响吸收，服药后保持直立位以促进胃排空。慢性消化不良患者建议配合少食多餐、低纤维饮食，减少腹部胀气。出现心慌、头晕等不适需立即停药并检查心电图，长期用药者每3个月评估心脏功能。驾驶员及机械操作者需警惕可能的嗜睡副作用，妊娠期妇女使用前应咨询医师。
