胸膜炎服用什么药物

胸膜炎患者可遵医嘱使用抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素、镇痛药及抗结核药物。具体药物选择需根据病因及病情严重程度决定。

1、抗生素：

细菌性胸膜炎需使用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星和阿莫西林克拉维酸钾。头孢曲松对革兰阴性菌效果显著，左氧氟沙星适用于社区获得性肺炎合并胸膜炎，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见呼吸道病原体。用药前需明确致病菌种类，疗程通常持续2-4周。

2、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠等药物可缓解胸膜炎引起的胸痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但对病因无治疗作用。胃肠道溃疡患者需谨慎使用，必要时配合胃黏膜保护剂。

3、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙适用于结核性胸膜炎或自身免疫性疾病引发的胸膜炎。激素能迅速控制炎症渗出，预防胸膜粘连，但需严格掌握适应症。结核性胸膜炎使用时必须配合足量抗结核药物，突然停药可能引起反跳现象。

4、镇痛药物：

对乙酰氨基酚、曲马多可用于中重度胸痛患者。前者通过中枢作用缓解疼痛，后者属于弱阿片类药物。需注意对乙酰氨基酚的每日极量不超过4克，肝功能异常者应减量。剧烈疼痛可能提示并发症需及时就医。

5、抗结核药物：

确诊结核性胸膜炎需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合方案。标准治疗分为2个月强化期和4个月巩固期，用药期间需监测肝功能。耐药结核需根据药敏试验调整方案，治疗周期可能延长至18-24个月。

胸膜炎患者应保持充足休息，急性期采取半卧位减轻呼吸困难。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激。恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连，但需避免剧烈运动。每日监测体温和胸痛变化，出现气促加重或持续发热需立即复诊。结核性胸膜炎患者需严格隔离，家庭成员应进行结核筛查。