酒精性肝炎应首诊消化内科或肝病科。该病主要由长期过量饮酒导致肝细胞损伤，典型表现为乏力、黄疸、肝区不适，需通过肝功能检查、影像学及病史确诊。
1、消化内科：
消化内科是酒精性肝炎的首选科室，医生会评估肝功能指标如ALT、AST、GGT升高程度，结合饮酒史排除病毒性肝炎等其他肝病。对于轻中度患者，通常建议戒酒并配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽治疗，同时监测肝纤维化进展。
2、肝病专科：
肝病科对复杂病例更具针对性，可开展肝弹性检测、肝活检等深度评估。若出现腹水、凝血功能障碍等肝硬化表现，需制定抗纤维化方案，必要时联合营养支持治疗。严重酒精性肝炎可能需糖皮质激素干预。
3、急诊处理：
当出现呕血、意识模糊等急性并发症时，需立即急诊科就诊。这类情况常提示食管静脉曲张破裂或肝性脑病，急诊科会优先稳定生命体征，后续转消化内科或ICU进一步处理。
4、多学科会诊：
晚期患者合并肝肾综合征时，需消化内科、肾内科、重症医学科协同治疗。对于符合肝移植指征者，需肝移植中心参与评估，但移植前需严格满足6个月以上戒酒期。
5、心理科辅助：
长期酒精依赖者应联合心理科或成瘾医学科进行戒断治疗。认知行为疗法和药物辅助可降低复饮率，这是预防疾病复发的关键环节。
酒精性肝炎患者需严格终身戒酒，每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg体重以预防肌肉萎缩，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。维生素B族及叶酸补充可改善代谢紊乱，建议每日摄入深绿色蔬菜300g以上。中等强度有氧运动如快走每周3-5次，每次30分钟有助于肝功能恢复，但肝硬化患者需避免剧烈运动。定期监测肝功能、腹部超声及甲胎蛋白对早期发现肝癌至关重要，建议每3-6个月复查。烹饪宜采用蒸煮方式，严格控制动物油脂摄入，每日食盐不超过5g以减轻腹水风险。
