阴茎勃起不坚可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助和手术治疗等方式改善。常见原因包括心理压力、血管病变、激素异常、神经损伤和药物副作用。
1、生活方式调整：
改善勃起功能需从基础生活习惯入手。保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上，有助于改善血管内皮功能。控制体重使BMI维持在18.5-24之间，减少高脂饮食摄入，戒烟限酒。保证每晚7-8小时优质睡眠，避免熬夜影响睾酮分泌。
2、心理疏导：
焦虑抑郁等心理因素占勃起功能障碍病因的30%-50%。可通过认知行为疗法纠正错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。必要时进行专业心理咨询，采用渐进式肌肉放松训练配合腹式呼吸法，每日练习20分钟降低交感神经兴奋性。
3、药物治疗：
临床常用5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非等，需在医生指导下使用。对于睾酮水平低下者，可考虑睾酮替代治疗。合并糖尿病等慢性病患者需同时控制原发病，慎用可能影响勃起的降压药等药物。
4、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式促进血液流入阴茎，适合药物禁忌患者。使用前需测量阴茎周径选择合适尺寸，单次使用不超过30分钟。低强度冲击波治疗可改善局部微循环，每周2次，12次为一疗程。
5、手术治疗：
对于严重血管性病变或药物治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术。常见有半硬性假体和可膨胀性假体两种类型，术后满意度可达85%-90%。血管重建手术适用于特定年轻患者，需严格评估手术指征。
日常可多食用富含精氨酸的核桃、海参等食物，配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长时间骑行压迫会阴部，定期监测血压血糖。症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、睾丸萎缩等情况，需及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、性激素检测等检查。治疗期间伴侣应给予充分理解支持，共同制定阶段性康复目标。
