混合痔主要表现为肛门内外同时出现的静脉曲张团块，兼具内痔和外痔特征，常见症状有便血、肛门肿物脱出、疼痛及瘙痒。
1、便血：
早期以无痛性便血为主，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。出血量可随病情进展增加，长期慢性失血可能导致贫血。出血与排便时静脉丛受压破裂有关，便秘或腹泻会加重症状。
2、肿物脱出：
排便时内痔部分从肛门脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续外翻。脱出物表面可见黏膜充血或糜烂，严重时形成环状脱垂。外痔部分表现为肛周皮下紫暗色柔软包块，久坐久站后体积增大。
3、疼痛不适：
急性发作期因血栓形成或嵌顿出现剧烈胀痛，行走坐卧受限。慢性期以肛门坠胀感为主，可能放射至会阴部。疼痛程度与静脉回流受阻、炎症反应强度相关。
4、分泌物刺激：
直肠黏膜分泌黏液增多，导致肛周潮湿瘙痒，易继发湿疹。分泌物与粪便残渣混合可能引起局部皮肤浸渍发白，反复搔抓可形成皮肤增厚或皲裂。
5、伴随症状：
部分患者出现排便不尽感、里急后重等直肠刺激症状。病程较长者可伴有肛门括约肌松弛，导致黏液或稀便失禁。若发生嵌顿坏死，可能出现发热等全身症状。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，练习提肛运动增强盆底肌功能。急性期可选择侧卧位缓解疼痛，若便血持续1周以上或肿物无法回纳应及时就医。痔疮发作期间禁食辛辣刺激食物，避免骑行等摩擦肛周的运动。
