6-12岁儿童尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、调整饮食和就医评估等方式改善。尿床通常由膀胱发育延迟、睡眠过深、心理压力、抗利尿激素分泌不足或泌尿系统异常等原因引起。
1、行为训练：
夜间定时唤醒排尿是基础干预手段，建议固定睡前排尿时间，使用尿床报警器建立条件反射。记录排尿日记有助于发现规律，逐步延长憋尿时间可增强膀胱容量控制力。避免睡前过度兴奋或剧烈活动，减少夜间尿液产生。
2、心理疏导：
家长需避免责备造成心理负担，通过正向激励建立信心。绘画治疗或游戏疗法能缓解焦虑情绪，同伴压力疏导可改善社交恐惧。家庭支持系统对儿童心理建设至关重要，严重时可寻求专业心理咨询。
3、药物治疗：
醋酸去氨加压素适用于抗利尿激素缺乏型遗尿，通过减少夜间尿量发挥作用。抗胆碱能药物如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，三环类抗抑郁药丙咪嗪适用于难治性病例。所有药物需在医生指导下使用，定期评估疗效和副作用。
4、调整饮食：
晚餐后限制液体摄入量，避免含咖啡因或利尿作用的饮品。增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物促进睡眠稳态，补充维生素B族改善神经调节功能。高盐饮食会加重口渴感，需控制钠摄入在每日3克以下。
5、就医评估：
持续尿床需排查糖尿病、尿路感染等器质性疾病，尿常规和泌尿系超声是基础检查。骶椎MRI可诊断隐性脊柱裂，尿动力学检查评估膀胱功能。继发性遗尿要针对原发病治疗，合并日间症状者需考虑膀胱过度活动症。
建立规律作息时间表，保证每日1小时中等强度运动如跳绳、游泳，增强盆底肌功能的凯格尔训练需家长辅助完成。睡前2小时避免使用电子设备，卧室保持适宜温湿度。每周尿床次数减少时应及时给予奖励，渐进式目标设定比强制戒断更有效。冬季注意足部保暖，使用防水床垫减少清洁负担，家庭成员需统一教养方式避免矛盾。若12岁后仍持续尿床或伴随日间尿失禁，建议至儿童泌尿专科系统评估。
