肝动脉造影可通过经皮穿刺插管、数字减影血管成像等方式完成，主要用于诊断肝脏血管病变或肿瘤。检查需在介入放射科进行，需局部麻醉并注射造影剂。
1、术前准备：患者需禁食4-6小时，完善血常规、凝血功能及碘过敏试验。签署知情同意书后建立静脉通路，心电监护设备就位。糖尿病患者需提前停用二甲双胍类药物。
2、穿刺置管：采用Seldinger技术经股动脉穿刺，在X线引导下将导管插至肝总动脉。肥胖患者可能选择桡动脉路径，儿童需根据体重调整导管规格。
3、造影成像：注射碘海醇等非离子型造影剂后，通过DSA设备连续拍摄动脉期、实质期影像。肝硬化患者需调整注射流速，肝癌病灶可见典型肿瘤染色征象。
4、术后处理：拔管后压迫止血15分钟，弹力绷带包扎24小时。监测穿刺点出血及足背动脉搏动，指导患者卧床12小时避免屈髋动作。
5、并发症应对：造影剂过敏需立即静注地塞米松，血管痉挛可用硝酸甘油缓解。假性动脉瘤形成需超声引导下凝血酶注射，血栓形成考虑低分子肝素抗凝。
检查后24小时内需饮水2000ml促进造影剂排泄，避免剧烈运动3天。高血压患者继续服用降压药物，肾功能不全者监测肌酐变化。日常保持穿刺部位清洁干燥，出现发热或肢体麻木及时返院复查。
