小孩尿失禁能否自行恢复取决于具体病因，生理性因素如饮水过量、膀胱训练不足可能随年龄增长改善，病理性因素如泌尿系感染、神经源性膀胱需医疗干预。改善方法包括调整饮水习惯、膀胱功能训练、药物治疗、行为疗法、手术治疗。
1、饮水过量：儿童过量饮水可能导致功能性尿失禁，膀胱尚未发育完全时容量有限。减少睡前两小时液体摄入，日间定时定量饮水，避免碳酸饮料和含咖啡因饮品。记录排尿日记有助于发现饮水与尿失禁的关联性。
2、膀胱训练不足：排尿习惯不良会延缓膀胱控制力发育。制定定时排尿计划，从每2小时逐渐延长至3-4小时，采用正向激励法鼓励憋尿练习。凯格尔运动适合大龄儿童，通过收缩盆底肌增强控尿能力。
3、泌尿系感染：尿路感染可能引起急迫性尿失禁，与大肠杆菌等病原体感染有关，常伴随尿频尿痛。确诊需尿常规和尿培养检查，抗生素可选择头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因，治疗期间保持会阴清洁。
4、神经源性膀胱：脊髓发育不良或脊柱裂可能导致膀胱神经调节异常，表现为充盈性尿失禁与排尿困难。尿动力学检查可确诊，间歇导尿配合抗胆碱药物如奥昔布宁、托特罗定能改善症状，严重者需膀胱扩大术。
5、心理因素：焦虑或注意力缺陷多动症儿童易出现白天尿失禁。行为疗法结合心理疏导，建立奖励机制改善如厕行为。遗尿报警器对夜间遗尿有效，必要时短期使用去氨加压素。
调整饮食避免刺激性食物，增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜促进泌尿上皮修复。适度游泳、跳绳增强盆底肌力量，夜间遗尿者可使用防水床垫。症状持续超过半年或伴随发热、腰痛需儿科或泌尿外科就诊，排除先天性泌尿系统畸形。
