降尿酸可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物干预。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄障碍等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、痛风石沉积等症状。
1、别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。用药期间需监测肝功能，可能出现皮疹、胃肠道反应等副作用。合并肾功能不全者需调整剂量，避免与硫唑嘌呤联用。
2、非布司他：选择性抑制黄嘌呤氧化酶，肝脏代谢为主，肾功能不全者无需调整剂量。可能引发心血管风险，冠心病患者慎用。治疗初期可能诱发痛风发作，建议联合秋水仙碱预防。
3、苯溴马隆：促进尿酸经肠道排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。服药期间每日饮水量需达2000ml以上，避免与阿司匹林同服。长期使用需定期复查尿常规，警惕肾结石风险。
4、辅助用药：碳酸氢钠可碱化尿液提升尿酸溶解度，适用于尿pH值＜6.0者。秋水仙碱用于急性发作期镇痛，需警惕骨髓抑制副作用。NSAIDs类药物如塞来昔布可短期控制关节炎症。
5、联合用药：对于难治性痛风，可考虑别嘌醇联合苯溴马隆。严重痛风石患者建议降尿酸药物配合关节腔穿刺冲洗。合并高血压者优先选择氯沙坦钾，兼具促尿酸排泄作用。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日保持30分钟有氧运动促进代谢。急性发作期抬高患肢制动，缓解期逐步增加低强度抗阻训练。定期监测血尿酸水平，理想控制目标应＜360μmol/L。
