假性近视与真性近视可通过散瞳验光、视力检查、调节功能评估、症状观察、屈光状态分析等方式鉴别。假性近视通常由睫状肌痉挛、视疲劳、用眼习惯不良等因素引起，真性近视多与眼轴增长、角膜曲率异常等器质性改变有关。
1、散瞳验光：散瞳后验光可消除睫状肌调节干扰，假性近视者屈光度数消失或显著降低，真性近视者度数基本不变。常用散瞳药物包括复方托吡卡胺、阿托品、环戊通，需在医生指导下使用。
2、视力检查：假性近视表现为暂时性视力下降，经休息或调节训练后可恢复；真性近视视力持续减退，需光学矫正。动态视力测试中假性近视者视力波动明显。
3、调节功能评估：通过负镜片法或融合性交叉柱镜检测，假性近视者调节过度，真性近视调节功能正常或低下。调节灵活度下降是假性近视的特征性表现。
4、症状观察：假性近视常见视物模糊、眼胀头痛，闭目休息后缓解；真性近视伴眯眼、视物凑近等行为，症状持续存在。长时间用眼后症状加重需警惕假性近视。
5、屈光状态分析：角膜地形图或光学生物测量显示，真性近视者眼轴长度超过24mm，角膜曲率异常；假性近视眼部结构参数正常，仅存在功能性屈光不正。
日常需保持每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间。饮食注意补充维生素A、叶黄素，如胡萝卜、蓝莓、深绿色蔬菜。定期进行眼球转动训练与远近交替注视练习，建立视力健康档案每半年复查。出现视物重影、夜间视力下降等进展症状需及时眼科就诊。
