破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性中毒性疾病，主要表现为肌肉强直和痉挛。该细菌通过伤口侵入人体，其分泌的神经毒素可干扰神经系统功能。
1、致病机制：破伤风梭菌为厌氧菌，在缺氧环境下繁殖并产生破伤风痉挛毒素。这种毒素通过血液和淋巴系统扩散，选择性作用于脊髓和脑干运动神经元，阻断抑制性神经递质释放，导致肌肉持续性收缩。典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。
2、感染途径：深部刺伤、烧伤、动物咬伤等创面易形成缺氧环境，为细菌繁殖创造条件。生锈铁器造成的伤口风险更高，但并非必须接触铁锈才会感染。新生儿脐带感染、外科手术污染、静脉注射吸毒等也可能成为传播途径。
3、临床表现：潜伏期通常3-21天。初期表现为咀嚼肌痉挛导致的张口困难，继而出现面部肌肉收缩形成的特殊表情。随着病情进展，会出现全身肌肉强直性收缩，轻微刺激即可诱发痛性痉挛。严重者可能发生喉痉挛、呼吸肌麻痹等危及生命的并发症。
4、预防措施：主动免疫接种破伤风类毒素疫苗是根本预防手段。我国免疫规划要求儿童接种百白破疫苗，成人需每10年加强接种。伤口暴露后应根据免疫史决定是否注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。彻底清创、保持伤口通气可降低感染风险。
5、治疗原则：临床治疗包括中和游离毒素、控制肌肉痉挛、维持呼吸道通畅三个方面。使用破伤风免疫球蛋白中和毒素，镇静药物如地西泮控制痉挛发作。重症患者需气管切开维持呼吸，同时进行静脉营养支持和预防并发症。
预防破伤风需建立全程免疫保护，受伤后及时规范处理伤口。保持规律运动增强体质，饮食注意补充蛋白质和维生素促进伤口愈合。出现可疑症状应立即就医，避免延误治疗时机导致严重后果。
