肺癌胸膜转移通常不建议手术切除。胸膜转移属于晚期肺癌表现，手术难以彻底清除病灶，此时以全身治疗为主。
胸膜转移常表现为胸腔积液、持续性胸痛或呼吸困难。癌细胞通过淋巴或血液播散至胸膜，形成多发性种植结节。影像学检查可见胸膜增厚或结节样改变，胸腔穿刺液细胞学检查可确诊。
全身化疗是基础方案，常用含铂双药方案控制病情。靶向治疗适用于驱动基因阳性患者，如EGFR突变可使用吉非替尼等药物。免疫治疗通过PD-1抑制剂增强抗肿瘤免疫反应。局部治疗包括胸腔穿刺引流缓解症状，胸膜固定术减少积液复发。
孤立性胸膜转移且原发灶可控时，少数患者可能受益于胸膜切除术联合全身治疗。需经多学科团队评估患者体能状态、转移灶范围及基因检测结果，严格筛选潜在获益人群。
日常需保持适度活动以改善肺功能，采用高蛋白、高热量饮食维持营养状态。避免呼吸道感染，戒烟并远离二手烟。疼痛管理可结合药物与非药物方法，心理支持有助于缓解焦虑情绪。定期复查监测治疗效果，胸膜转移患者五年生存率约15-30%，个体差异较大。
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