多数硬皮病患者在病情稳定时可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。硬皮病可能影响妊娠过程，增加母婴并发症风险，需根据疾病活动度、内脏受累程度综合评估。
一、病情稳定期的妊娠管理：
局限型硬皮病或系统型硬皮病处于稳定期时，肺功能、心肾功能正常者通常可考虑妊娠。建议孕前3-6个月停用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物，改用妊娠安全药物如羟氯喹。孕期需每月监测血压、尿蛋白及胎儿发育，重点防范子痫前期和胎儿生长受限。这类患者自然分娩率较高，但需避免寒冷刺激诱发雷诺现象。
二、疾病活动期的风险提示：
弥漫型硬皮病伴肺间质病变或肺动脉高压者妊娠风险显著增加。肺动脉压力超过50mmHg时母体死亡率达30%，此类患者应严格避孕。若已怀孕需多学科团队管理，必要时使用前列腺素类药物改善肺循环。合并严重食管反流者妊娠中晚期可能需鼻饲营养支持，肾脏危象患者需持续静脉输注降压药物。
计划妊娠前应完成胸部CT、心脏超声、肺功能等全面评估，孕早期建议每周监测血压和血肌酐。日常需保持皮肤湿润避免皲裂，室温维持在22-26℃减少血管痉挛发作。饮食采用低盐高蛋白模式，每日补充钙剂1200mg预防骨质疏松。适度进行水中康复训练维持关节活动度，睡眠时抬高床头30度缓解反流症状。心理方面需接受专业疏导缓解焦虑情绪，加入病友互助组织获取支持。
