香砂和胃丸适宜脾胃虚弱、消化不良、脘腹胀满的人群。该中成药主要针对脾胃功能失调引起的食欲不振、嗳气反酸、大便溏薄等症状，其适用性主要与脾胃气虚、湿阻气滞、饮食积滞、寒湿困脾、肝郁犯胃等病理因素相关。
1、脾胃气虚：
长期饮食不规律或过度劳累可能导致脾胃运化功能减弱，表现为食欲减退、饭后腹胀。香砂和胃丸中党参、白术等成分可补益脾气，茯苓、甘草能健脾渗湿，适合此类人群调理。若伴随明显乏力，建议搭配黄芪等补气药材。
2、湿阻气滞：
舌苔白腻、脘闷呕恶是典型湿浊中阻表现。方中砂仁、木香能芳香化湿行气，陈皮可理气燥湿，适用于梅雨季节或长期处于潮湿环境引发的湿滞症状。需注意与湿热证舌苔黄腻进行鉴别。
3、饮食积滞：
暴饮暴食后出现的嗳腐吞酸、矢气臭秽等症状，与方中山楂、麦芽的消食导滞功效契合。但急性食积伴发热时应优先考虑保和丸等更侧重消导的方剂。
4、寒湿困脾：
过食生冷或外感寒湿导致的腹痛肠鸣、大便清稀，可通过干姜、豆蔻等温中散寒成分缓解。此类患者服药期间需忌食冰品，腹部可配合艾灸神阙穴。
5、肝郁犯胃：
情绪波动诱发的胃脘胀痛、胁肋不适，香砂和胃丸中香附能疏肝解郁，与健脾药配伍形成"扶土抑木"之效。但重度肝气犯胃伴反酸烧心者需联合左金丸等制酸药剂。
服用期间建议选择易消化的山药粥、南瓜羹等食物，避免油腻辛辣。可配合八段锦"调理脾胃须单举"招式锻炼，每日顺时针按摩中脘穴3-5分钟。慢性胃炎患者需连续用药2-4周，症状持续或加重时应进行胃镜检查排除器质性病变。孕妇及阴虚火旺者表现为口干舌燥、大便干结需在中医师指导下慎用。
