静脉曲张性溃疡多数可以痊愈，治疗方式主要包括压力治疗、创面护理、药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、压力治疗：
医用弹力袜或绷带加压是基础治疗手段，通过梯度压力促进静脉回流，减少下肢淤血。压力治疗需长期坚持，每天穿戴时间不少于8小时，可显著改善溃疡愈合率。压力等级需根据病情选择，通常建议二级或三级压力。
2、创面护理：
定期清创换药能控制感染并促进肉芽生长。使用水胶体敷料、泡沫敷料等现代敷料保持创面湿润环境，避免传统干性敷料造成的二次损伤。严重感染时需配合抗生素治疗，创面细菌培养可指导用药选择。
3、药物治疗：
静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙可改善静脉张力，减轻水肿。合并感染时需使用抗生素，严重疼痛可短期应用非甾体抗炎药。部分患者需使用抗凝药物预防血栓形成。
4、手术治疗：
溃疡经久不愈或反复发作需考虑静脉曲张根治手术。传统大隐静脉高位结扎剥脱术与微创射频消融术均可消除静脉高压。严重皮肤病变者可能需植皮手术，术后仍需持续压力治疗。
5、生活方式调整：
避免久站久坐，间歇抬高患肢促进血液回流。控制体重减轻下肢负荷，戒烟改善微循环。适度运动如游泳、骑自行车可增强小腿肌肉泵功能，但需避免负重训练。
静脉曲张性溃疡愈合后仍需终身管理，坚持穿戴医用弹力袜预防复发。日常注意皮肤保湿避免干燥皲裂，营养均衡补充蛋白质和维生素C促进组织修复。出现下肢肿胀、色素沉着等早期症状应及时就医，定期血管外科随访可监测静脉功能。合并糖尿病、动脉硬化等基础疾病者需同步控制，综合管理才能实现长期愈合。
