后背长凸起硬包伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或痈等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗。
1、毛囊炎：
细菌感染毛囊导致红肿硬结，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为局部红色丘疹伴压痛，可能伴随脓头形成。保持皮肤清洁，避免挤压，轻度可外用莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢类抗生素。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。触诊呈圆形包块与皮肤粘连，中央可见黑头。未感染时无需处理，合并感染需先抗炎治疗，待炎症消退后手术完整切除囊肿。日常需避免局部摩擦刺激。
3、脂肪瘤：
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软但表面较硬。生长缓慢，直径多小于5厘米，按压偶有轻微疼痛。通常无需治疗，若影响生活或快速增大可手术切除。需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别，必要时行超声检查。
4、纤维瘤：
结缔组织增生形成的实性肿物，质地坚硬、边界清楚。多为单发无痛性结节，按压时可能产生牵拉痛。一般无需特殊处理，持续增大或影响功能时可考虑手术切除。术后需定期复查排除复发。
5、痈：
多个相邻毛囊的深部感染，表现为红肿热痛的硬结，可能伴发热等全身症状。常见于免疫力低下人群，需及时口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，形成脓肿需切开引流。糖尿病患者需严格控制血糖。
建议避免自行挤压或热敷肿块，观察包块大小、质地变化及伴随症状。保持背部皮肤清洁干燥，选择透气衣物减少摩擦。适当补充维生素A、C增强皮肤抵抗力，出现发热、包块迅速增大或破溃流脓等情况需立即就医。日常可通过游泳、瑜伽等运动改善背部血液循环，但避免剧烈运动导致包块受压。
