阑尾炎急性发作时需优先就医评估手术指征，药物治疗仅作为术前辅助或保守治疗选择，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、对乙酰氨基酚等。
1、抗生素治疗：
细菌感染是阑尾炎的主要病因，广谱抗生素可控制炎症扩散。头孢曲松钠联合甲硝唑能覆盖肠道常见需氧菌和厌氧菌，需静脉给药确保血药浓度。左氧氟沙星也可作为备选方案，但禁用于18岁以下人群。
2、止痛药物：
对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛且不影响手术评估，布洛芬等非甾体抗炎药可能掩盖腹膜刺激征。阿片类药物如曲马多仅用于剧痛患者，需警惕呼吸抑制等副作用。
3、补液支持：
禁食期间需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液维持水电解质平衡，呕吐严重者可加用氯化钾。血容量不足时可选用羟乙基淀粉扩容，必要时监测中心静脉压。
4、胃肠减压：
腹胀明显者需留置胃管负压吸引，减少消化液对炎症阑尾的刺激。可联合使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动恢复，但肠梗阻患者禁用促动力药物。
5、中药辅助：
大黄牡丹汤等清热解毒方剂可辅助消炎，需在中医师指导下使用。针灸足三里穴可能缓解局部疼痛，但不可替代抗生素治疗。
阑尾炎药物治疗期间需严格卧床休息，禁食直至腹痛缓解。每日监测体温、腹痛程度及白细胞变化，若48小时内无改善或出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征，需立即手术干预。恢复期应从流质饮食逐步过渡，避免高纤维食物刺激肠道。术后三个月内避免剧烈运动以防肠粘连，定期复查腹部超声观察恢复情况。出现发热、切口渗液等异常需及时返院检查。
