使用一种降压药血压不达标,这时候比较理想的方法就是联合用药,也就是使用两种,或两种以上的药物,起到1+1>2的降压效果。
氨氯地平和厄贝沙坦联合使用,是目前最为常用的一种联合降压的方法,那么我们在服用氨氯地平和厄贝沙坦一起降压的时候,需要注意哪些事项?
一、药名要认准
如果您服用的氨氯地平+厄贝沙坦,血压平稳,那么最好长期服用,不要总更换厂家,尤其是这些降压药都分为进口降压药和国产降压药,如果用国产就长期国产,如果进口尽量一直进口,以免造成血压波动。
更主要的是厄贝沙坦是一种降压药,还有一种叫厄贝沙坦氢氯噻嗪片是另一种降压药,不能随便代替,因为厄贝沙坦氢氯噻嗪片是两种降压药的复合制剂。如果再加上氨氯地平就不是两种降压药,而是3种降压药,所以药名要认清。
再者氨氯地平分为苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、马来酸氨氯地平三种,虽说都叫氨氯地平,但降压效果不太一样,所以没有特殊情况,尽快使用一种,不要总更换。
二、注意血压是否达标
服用降压药的第一任务就是血压是否降到正常,所以服用氨氯地平+厄贝沙坦,首先要达标的是血压。有人使用2种降压药,血压也不一定达标,有人使用了2种降压药,血压会降得更低,故我们在服用这两种药物期间,必须监测血压,至少在服用2种药物开始,坚持每天测量血压,坚持1个月。等到血压平稳后,以后可以每周测量2次,而不能认为吃着降压药,血压就正常了。
如果服用氨氯地平+厄贝沙坦,血压还是没有达标,那么就考虑把其中的一种加量,如果一种加量后,还是不达标,就考虑把两种加量。两种药物都加量后,血压仍不达标,就需要考虑加用利尿剂氢氯噻嗪来降压了。
如果服用氨氯地平+厄贝沙坦,血压过低,低于110,那么就可以考虑把一种降压药减量;如果血压低于100,甚至低于90,就需要先停药观察。
总之,服用降压药,必须监测血压。
三、注意是否出现副作用
长期服用降压药,一方面担心血压是否达标,另一方面就是担心药物副作用。再好的药物,都有潜在的不良反应或副作用。但这些不良反应或副作用只会发生在极少数人身上。我们做好监测即可,无需放大副作用。
地平类药物常见的副作用脸红、心慌、牙龈增生、下肢浮肿等等,需要在服药期间观察;沙坦类药物常见的副作用是可能会导致血钾升高,沙坦虽然能保护肾脏,但沙坦对于肾功能是双刃剑,尤其是肾功不全的人,一定要定期复查肌酐和血钾,以免出现肾功能恶化或高钾血症。
四、降压的另一条腿不能忘
如果把降压药作为降压的一条腿,那么健康的生活方式是降压的另一条腿。除了坚持规律服降压药。还应该坚持长期的低盐低油低糖饮食,多一点水果蔬菜粗粮杂粮,适当多一点鱼类,坚持运动,控制体重,避免熬夜,远离烟酒,好的心态等等。这样血压才会更加平稳,才能有效预防心脑血管疾病。
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