眼睛有黑影可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、眼部外伤等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式干预。
1、玻璃体混浊：
玻璃体混浊是常见的生理性老化现象，玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物，在光线照射下投影为黑影。近视人群更易出现，黑影多为点状或丝状，随眼球转动飘动。日常避免过度用眼，可补充含叶黄素的食物如菠菜、玉米。
2、视网膜脱离：
视网膜脱离属于病理性因素，可能与高度近视、眼外伤有关，通常表现为突发闪光感伴幕状黑影遮挡。需紧急就医，延误治疗可能导致永久视力丧失。临床采用巩膜外垫压术、玻璃体切除联合硅油填充术等治疗。
3、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖损伤视网膜微血管，可能导致出血渗出形成固定黑影。患者多伴视力模糊、视物变形。需严格控制血糖，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶，严重者需全视网膜激光光凝。
4、黄斑变性：
年龄相关性黄斑变性导致中心视野出现圆形暗影，可能与遗传、吸烟有关。表现为视物扭曲、阅读困难。注射雷珠单抗、阿柏西普可延缓进展，补充锌制剂及维生素C有辅助作用。
5、眼部外伤：
眼球钝挫伤可能引发玻璃体积血，黑影常突然出现且密度较高。轻微出血可自行吸收，严重者需注射止血芳酸，合并视网膜裂孔时需行玻璃体切割手术。伤后需避免剧烈运动及揉眼。
日常注意用眼卫生，每用眼40分钟远眺5分钟，适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。出现黑影持续扩大、视力骤降需立即就诊眼科，定期体检建议包括眼底照相、OCT等检查。高度近视者应避免蹦极、跳水等剧烈运动。
