双宫颈可通过阴道分娩实现顺产，具体需评估宫颈结构、胎儿位置、产道条件、骨盆形态、既往分娩史等因素。双宫颈通常由苗勒管发育异常、子宫畸形、激素水平变化、先天遗传因素、后天手术创伤等原因引起。
1、宫颈结构评估：
双宫颈患者顺产前需通过超声或MRI明确宫颈形态是否对称、有无狭窄。若双宫颈均通畅且无解剖阻碍，可尝试自然分娩。分娩过程中需监测两个宫颈口的扩张程度，避免因不对称扩张导致产程停滞。
2、胎儿位置因素：
胎儿头位且体重适中＜4000g时更适合顺产。双宫颈可能增加胎头旋转异常风险，需通过胎心监护和触诊持续评估胎方位。出现持续性枕横位时可尝试手法旋转，失败则需中转剖宫产。
3、产道条件分析：
软产道弹性与双宫颈的协同扩张能力直接影响分娩结局。孕期进行会阴按摩可提升组织延展性，分娩时采用自由体位如蹲位、侧卧位有助于胎儿通过双宫颈结构。产程中避免过早用力，防止宫颈水肿。
4、骨盆形态匹配：
即使存在双宫颈，骨盆入口横径＞11.5cm、耻骨弓角度＞90度仍可考虑顺产。临床常用产科结合径测量评估头盆关系，骨盆狭窄或胎头过大时建议选择剖宫产。
5、既往分娩史：
有成功顺产经历的双宫颈孕妇再次阴道分娩成功率较高。需排查既往是否出现宫颈裂伤、产后出血等并发症。对于曾因宫颈因素导致难产的病例，建议择期剖宫产。
双宫颈孕妇孕期应保证每日30分钟步行、凯格尔运动增强盆底肌力，饮食注意补充维生素C柑橘类水果和锌牡蛎、坚果促进胶原蛋白合成。分娩时采用分娩球缓解疼痛，产后需加强会阴护理每日温水坐浴2次。出现规律宫缩后应立即入院，由产科团队评估制定个体化分娩方案。
