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儿童股骨头坏死有什么表现

发布时间:2025-04-03 08:44 相关企业:复禾医药

儿童股骨头坏死可能由创伤、激素使用、发育异常、血液供应障碍、遗传代谢疾病等因素引起,通常表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩、下肢不等长等症状。

1、髋关节疼痛:

早期表现为间歇性钝痛,活动后加重,休息可缓解。疼痛多位于腹股沟区或大腿内侧,部分患儿可放射至膝关节。随着病情进展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能出现。

2、活动受限:

髋关节各方向活动度减小,以内旋和外展受限最为明显。患儿可能出现穿脱鞋袜困难、下蹲受限等症状。被动活动时可诱发疼痛,关节僵硬感逐渐加重。

3、跛行步态:

为减轻患侧负重,患儿常呈现防痛步态,行走时躯干向患侧倾斜。单侧病变表现为短肢跛行,双侧病变则呈摇摆步态。病程较长者可出现代偿性脊柱侧弯。

4、肌肉萎缩:

由于疼痛限制活动,患侧臀部及大腿肌肉可出现废用性萎缩,以臀中肌、股四头肌最为显著。肌力测试显示患侧肌力较健侧下降,周径测量差值超过1cm具有临床意义。

5、下肢不等长:

晚期因股骨头塌陷导致患肢缩短,双侧下肢长度差超过2cm时可观察到骨盆倾斜。体格检查发现大转子位置上移,Allis征阳性,患侧膝关节水平低于健侧。

日常护理需避免剧烈运动,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动;饮食应保证钙质和维生素D摄入,多食用牛奶、奶酪、深海鱼类;定期复查X线或MRI监测股骨头形态变化,必要时采用支具保护或手术治疗。出现持续性疼痛或活动障碍需及时至儿童骨科专科就诊。

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