利多卡因可通过局部麻醉、抑制神经传导、缓解炎症反应、阻断瘙痒信号、减少皮肤抓挠等方式止痒。利多卡因通常由皮肤过敏、虫咬皮炎、神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎等原因引起。
1、局部麻醉作用：
利多卡因属于酰胺类局部麻醉药，能可逆性阻断钠离子通道，暂时抑制皮肤神经末梢的兴奋性。其1%-2%浓度的乳膏或喷雾可直接作用于瘙痒部位，15-30分钟内起效，适用于蚊虫叮咬后的急性瘙痒。
2、神经传导抑制：
该药物通过干扰C纤维和Aδ纤维的痛觉传导，降低组胺诱发的瘙痒感。对于慢性单纯性苔藓等神经源性瘙痒，需配合糖皮质激素使用，每日涂抹不超过3次。
3、炎症反应缓解：
利多卡因具有轻度抗炎特性，能减少肥大细胞释放组胺。与氢化可的松联用可改善特应性皮炎患者的红斑和渗出，但需避开破损皮肤。
4、阻断瘙痒信号：
可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常等因素有关，通常表现为阵发性刺痒、皮肤干燥等症状。5%贴剂适用于带状疱疹后神经痛伴发的瘙痒，需在医生指导下使用。
5、减少机械性刺激：
可能与末梢神经敏化、中枢敏化等因素有关，通常表现为瘙痒-搔抓循环、苔藓样变等症状。凝胶制剂能形成保护膜防止抓挠，但糖尿病周围神经病变患者慎用。
日常可配合燕麦浴、冷敷护理瘙痒部位，避免使用碱性清洁剂。建议选择棉质透气衣物，控制洗澡水温在37℃以下。若出现皮肤溃烂、持续灼痛或呼吸困难，需立即停用并就医。适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，规律进行瑜伽等舒缓运动有助于改善皮肤状态。
