大叶肺炎是由肺炎链球菌等病原体感染引起的肺部炎症，病变累及一个或多个肺叶，典型表现为高热、咳嗽、铁锈色痰及胸痛。
1、病原体感染：
肺炎链球菌是最常见致病菌，占大叶肺炎病例的50%-70%。流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可引发感染。病原体通过呼吸道侵入肺泡，引发局部充血水肿和炎性渗出，导致肺实变。
2、典型症状：
起病急骤，体温可升至39-40℃，伴寒战。咳嗽初期为刺激性干咳，2-3天后出现铁锈色痰。病变侧胸痛随呼吸咳嗽加剧，严重者出现呼吸困难。听诊可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
3、影像学特征：
X线检查显示大片均匀致密阴影，与肺叶分布一致。早期可见肺纹理增粗，实变期呈现典型的大叶性分布高密度影。CT能更清晰显示病变范围，可见空气支气管征。
4、病理变化：
病程分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡内充满纤维素和红细胞，后期中性粒细胞浸润，最终渗出物被溶解吸收。
5、并发症风险：
可能并发肺脓肿、脓胸或感染性休克。老年患者或免疫力低下者易出现呼吸衰竭。长期不愈可能发展为机化性肺炎，导致肺组织纤维化。
患者需卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白流质如牛奶、豆浆，补充维生素C丰富的水果如橙子、猕猴桃。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，逐步增加散步等低强度运动。出现持续高热或呼吸困难应立即就医，避免延误抗生素治疗时机。青霉素类、头孢类或喹诺酮类药物需在医生指导下规范使用。
