恒牙长歪后通常不会自动调整。牙齿排列问题需通过正畸干预才能纠正，自然状态下仅儿童乳牙期可能因颌骨发育出现轻微调整。
1、恒牙错颌的常见原因：
遗传因素导致的颌骨发育异常是恒牙排列不齐的主要原因，表现为牙弓狭窄或牙齿大小不匹配。不良口腔习惯如长期吮指、口呼吸可能加重错颌，儿童替牙期乳牙滞留或过早脱落也会影响恒牙萌出位置。部分病例与颌面部外伤或肿瘤压迫有关，这类情况需优先处理原发病。
2、不同错颌类型的干预方式：
轻度牙齿拥挤可通过活动矫治器在12-14岁颌骨发育高峰期进行矫正，矫正周期约6-12个月。中重度骨性错颌需固定托槽矫治，配合支抗钉控制牙齿移动方向，成人患者可能需正颌手术联合治疗。隐形矫治适用于轻中度病例，需每日佩戴20小时以上并定期更换牙套。
3、未及时矫正的潜在影响：
长期牙齿排列不齐会导致咬合创伤，引发牙周炎和牙齿松动。错位牙齿清洁困难易发生龋坏，前牙区反颌可能影响发音功能。严重深覆颌患者颞下颌关节负荷过重，可能出现关节弹响和疼痛症状。
建议每半年进行口腔检查，儿童7岁起可接受正畸评估。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物防止托槽脱落。正畸期间增加钙质和维生素D摄入促进牙槽骨改建，矫治完成后需按医嘱佩戴保持器防止复发，保持期通常为矫治时间的1.5-2倍。出现托槽刮伤口腔黏膜时可使用正畸保护蜡缓解。
