Gleason评分8分的前列腺癌属于高危组,但需结合临床分期判断是否为晚期。Gleason评分系统用于评估前列腺癌的恶性程度,分数范围2-10分,8分及以上代表肿瘤分化差、侵袭性强。
Gleason评分与临床分期的关系:
Gleason评分反映肿瘤细胞与正常组织的差异程度,8分表示肿瘤主要由结构异常的低分化细胞构成。临床分期需综合直肠指检、影像学检查和病理结果,分为局限性肿瘤未突破包膜、局部进展性侵犯精囊或邻近器官和转移性骨或淋巴结转移。8分肿瘤若未出现转移仍可能通过根治性治疗控制。
高危前列腺癌的治疗策略:
针对局限性高危患者,根治性前列腺切除术联合盆腔淋巴结清扫是主要选择,术后可能需辅助放疗或内分泌治疗。局部进展期患者常采用放疗联合长期雄激素剥夺治疗。转移性患者以系统性治疗为主,包括新型内分泌药物、化疗及靶向治疗。治疗方案需根据年龄、合并症及基因检测结果个体化制定。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素和维生素E,避免辛辣刺激食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,有助于改善预后。定期监测前列腺特异性抗原水平和骨密度,出现骨痛或排尿困难需及时就诊。心理支持对缓解治疗相关的焦虑抑郁尤为重要,可参与病友互助小组或寻求专业心理咨询。