左金丸与加味左金丸在成分、功效及适应症上存在差异，前者以黄连、吴茱萸为基础方，后者在此基础上增加郁金、香附等药材增强疏肝理气作用。
1、成分差异：
左金丸由黄连六份、吴茱萸一份组成，核心配伍体现"辛开苦降"原则。加味左金丸在保留原方基础上，新增郁金、香附、柴胡等疏肝解郁药材，药物组成扩展至8-10味，增强调节气机功能。
2、功效侧重：
左金丸主治肝火犯胃证，侧重清泻肝火、和胃降逆，对胃脘灼痛、吞酸嘈杂效果显著。加味左金丸强化疏肝解郁功效，适用于肝郁化火兼气滞症状，如胁肋胀痛、嗳气频作等复合证候。
3、适应症区别：
左金丸对应单纯性肝胃郁热，常见于急慢性胃炎。加味左金丸针对肝郁气滞继发火旺的复杂病机，多用于功能性消化不良伴情绪障碍，症状表现更具多样性。
4、药理作用：
左金丸中黄连素抑制胃酸分泌，吴茱萸内酯调节胃肠蠕动。加味方中新增成分如郁金挥发油具有中枢镇静作用，香附烯酮能双向调节平滑肌收缩，形成多靶点干预优势。
5、使用注意：
左金丸不宜长期用于脾胃虚寒者，加味方因含理气药，阴虚火旺患者需慎用。两种制剂均需餐后服用，避免与含鞣质食物同服影响吸收。
日常调理可配合金橘、佛手等理气食材，练习八段锦"调理脾胃须单举"式。症状持续超过两周或出现呕血黑便，需及时进行胃镜检查排除器质性病变，中医辨证分型准确是选择合适成药的关键。
