腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、免疫功能低下、医源性操作等原因引起，可通过抗生素治疗、手术清创、腹腔引流、营养支持、原发病控制等方式干预。
1、消化道穿孔：
胃溃疡、肠梗阻或憩室炎导致胃肠内容物漏入腹腔，刺激腹膜引发炎症。典型表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，可能伴随发热、呕吐。需紧急手术修补穿孔，常用腹腔镜探查术或开腹手术，术后需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
2、腹腔感染：
阑尾炎、胆囊炎等未及时治疗时，细菌通过血液循环或直接扩散感染腹膜。常见厌氧菌与需氧菌混合感染，出现持续性腹痛、肠鸣音减弱。治疗需联合使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等药物，严重者需行病灶清除术。
3、腹部外伤：
锐器刺伤或撞击导致内脏破裂，细菌污染腹腔。可能伴有失血性休克、局部瘀斑。需立即进行损伤控制性手术，术后需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾，同时进行腹腔冲洗引流。
4、免疫功能缺陷：
糖尿病、HIV感染者腹膜防御能力下降，易发生条件致病菌感染。症状可能不典型，仅表现为低热或轻度腹胀。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时输注免疫球蛋白增强抵抗力。
5、医源性因素：
腹腔手术后吻合口瘘、透析导管污染等可能诱发炎症。表现为术后持续发热、切口渗液。需根据药敏结果调整抗生素，如亚胺培南西司他丁，并发脓肿时需CT引导下穿刺引流。
预防腹膜炎需注意饮食卫生，避免生食海鲜等高危食品；术后患者应早期下床活动促进肠蠕动；肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入；长期腹膜透析者需严格无菌操作；出现持续腹痛超过6小时或伴有呕吐、发热时应立即就医。日常可补充益生菌维持肠道菌群平衡，适量进行快走、游泳等有氧运动增强体质。
