舌根凸起的疙瘩多数是正常的舌乳头结构，可能由舌扁桃体增生、舌滤泡增生、慢性咽炎、维生素缺乏或局部刺激等因素引起。
1、舌乳头结构：
舌根部存在轮廓乳头和叶状乳头，属于正常解剖结构。轮廓乳头呈“人”字形排列于舌根，直径约1-2毫米；叶状乳头位于舌缘后部，表现为纵行皱襞。这些结构在进食辛辣食物或焦虑时可能暂时充血隆起。
2、舌扁桃体增生：
舌根淋巴组织聚集形成舌扁桃体，属于咽淋巴环组成部分。反复上呼吸道感染可能导致其病理性增生，表现为多发颗粒状突起，常伴有咽部异物感。急性期可伴随低热和颌下淋巴结肿大。
3、慢性咽炎刺激：
长期烟酒刺激或胃酸反流可导致舌根淋巴滤泡反应性增生。黏膜呈现鹅卵石样改变，疙瘩直径多小于3毫米，可能伴有咽干、晨起恶心等症状。胃食管反流患者夜间症状加重。
4、维生素B族缺乏：
维生素B2或B12缺乏可引起舌乳头萎缩与增生交替出现，舌面出现地图样改变。伴随症状包括口角炎、唇炎等，素食人群或胃肠吸收障碍者更易发生。
5、局部物理刺激：
过烫饮食、牙齿锐缘摩擦或口腔矫治器压迫可能导致舌根部形成创伤性肉芽肿。此类疙瘩多为单发，表面黏膜可能破损，去除刺激因素后2-3周可自行消退。
建议每日观察疙瘩变化情况，避免进食65℃以上热食或过度伸舌自检。保持口腔清洁可使用含氟化钠的漱口水，适当增加瘦肉、鸡蛋等富含维生素B的食物摄入。若疙瘩持续增大超过4周、伴随吞咽疼痛或颈部淋巴结肿大，需进行电子喉镜检查排除舌根囊肿或乳头状瘤等病变。规律作息有助于改善淋巴组织增生状态，睡眠时抬高床头15°可减轻胃酸反流对咽部的刺激。
