子宫切口憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者怀孕后需重点关注瘢痕处妊娠风险及胎盘异常问题。孕期管理需结合憩室大小、位置及临床症状制定个体化方案，主要注意事项包括定期超声监测、控制体重增长速度和避免腹压骤增活动。
孕早期重点监测瘢痕妊娠
孕6-8周需通过阴道超声明确孕囊位置，排除瘢痕部位妊娠。若孕囊着床于憩室处，可能伴随不规则阴道出血，需评估是否终止妊娠。绒毛膜促性腺激素动态监测可辅助判断胚胎发育情况。
孕中期强化子宫完整性评估
每4周需进行经阴道超声测量憩室处肌层厚度，临界值通常为2.5毫米。出现下腹隐痛或褐色分泌物时，需排除先兆子宫破裂。建议补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日钙摄入量不低于1000毫克。
孕晚期防范子宫破裂风险
孕32周后需缩短产检间隔至1-2周，重点观察宫缩频率及憩室部位压痛。出现突发性剧烈腹痛伴胎动减少，需立即排除子宫破裂。控制胎儿体重在3.5公斤以下可降低分娩风险。
分娩方式选择原则
既往有子宫破裂史或憩室肌层厚度＜1.5毫米者需择期剖宫产。满足阴道试产条件时，需配备紧急剖宫产预案，产程中持续胎心监护并禁用缩宫素加强宫缩。
这类孕妇应在三级医院建档产检，由产科与超声科联合随访。出现持续宫缩痛或阴道流血量超过月经量时需即刻就诊，必要时住院进行预防性宫缩抑制治疗。产后需特别关注胎盘粘连及出血风险，建议延迟到产后42天评估子宫复旧情况。
