儿童验光是否需要散瞳需根据具体情况决定。散瞳验光主要用于排除睫状肌调节对屈光度的干扰，是儿童屈光检查的重要手段，但并非所有情况都必须进行。
散瞳验光的核心价值在于获得准确的屈光度数。儿童眼球的调节能力较强，容易因睫状肌紧张导致假性近视，通过散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌后，可测得真实屈光状态。12岁以下初次验光、远视伴内斜视、屈光参差超过200度等情况通常建议散瞳。
快速散瞳与慢速散瞳适应不同需求。复方托吡卡胺等快速散瞳剂作用时间约6-8小时，适合常规筛查；1%阿托品眼膏需连续使用3天，调节麻痹更彻底，适用于高度远视、调节性内斜视等复杂情况。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应，需做好防护措施。
非散瞳验光适用于部分复查场景。对于已确诊近视且度数稳定的学龄儿童，在定期复查时可考虑小瞳孔验光。但若发现视力下降速度异常、矫正视力不理想或伴有视疲劳症状，仍需进行散瞳验光复核。
散瞳禁忌症需提前排查。青光眼患者、对散瞳药物过敏者、存在前房浅等解剖异常的情况禁止散瞳。检查前应详细询问病史，由专业眼科医师评估决定验光方案。
