尿道下裂手术不属于大手术范畴,属于小儿泌尿外科常规手术。手术复杂程度主要与尿道下裂分型相关,多数患者术后恢复良好。
尿道下裂手术的创伤程度主要取决于解剖畸形的严重程度。轻度阴茎头型或冠状沟型仅需局部组织重建,手术时间约1-2小时;中度阴茎体型可能需取包皮或口腔黏膜补片,手术时间延长至2-3小时;重度会阴型合并阴囊分裂时,需分期手术且可能涉及睾丸固定等操作。手术通常在全身麻醉下进行,采用显微外科技术可提高成功率。
术后并发症风险与手术难度正相关。常见问题包括尿道瘘发生率约5-15%、尿道狭窄3-10%及伤口感染2-8%。严重并发症如完全性尿道闭锁需二次手术干预的情况不足5%。患儿通常需留置导尿管1-2周,完全愈合需4-6周。
特殊情况下需警惕手术风险升级。合并先天性心脏病等基础疾病、会阴型合并苗勒管残余综合征、既往手术失败病例,可能需多学科协作治疗。建议选择具有小儿泌尿专科资质的医疗中心实施手术。