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腹部脂膜炎是一种以脂肪组织炎症为主要特征的疾病,临床表现为皮下脂肪层的疼痛性结节或斑块。该病可分为特发性和继发性两类,特发性与免疫异常相关,继发性多由外伤、感染或药物诱发。

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典型症状为单发或多发的皮下硬结,直径1-10厘米不等,常见于下肢、腹部和臀部。急性期病变部位呈现红肿热痛,慢性期可能形成纤维化硬结。约30%患者伴有低热、乏力等全身症状。

发病机制涉及脂肪细胞变性坏死引发的炎症级联反应,病理检查可见脂肪小叶内中性粒细胞、淋巴细胞浸润。诊断需结合临床表现、超声检查及病理活检,需与结节性红斑、脂膜炎样T细胞淋巴瘤等疾病鉴别。

治疗以抗炎镇痛为主,轻症可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。中重度患者可能需要糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂甲氨蝶呤。继发性病例需同时处理原发病因,如抗感染治疗。

日常护理需避免病变部位受压,建议穿着宽松衣物。急性期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期可配合物理治疗促进吸收。饮食应控制高脂食物摄入,适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。

病程通常持续2-8周,多数预后良好但易复发。若结节持续增大、破溃或伴随持续高热,需警惕合并感染或恶性病变可能,应及时进行病理复查。定期随访监测炎症指标对预防复发具有重要意义。

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