汗斑医学称花斑癣主要由马拉色菌过度繁殖引起,这种真菌在皮肤表面正常存在,但在特定条件下会异常增殖导致症状。发病原因主要有皮脂分泌旺盛、高温潮湿环境、免疫力下降、遗传易感性以及激素水平变化。
皮脂分泌旺盛为马拉色菌提供生长所需的油脂环境,青春期或油性皮肤人群更易发病。高温潮湿环境下出汗增多,汗液与皮脂混合形成菌群繁殖的温床,夏季或长期穿戴不透气衣物时症状加重。免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者,皮肤局部防御功能减弱,真菌更易定植。
遗传因素可能影响个体对马拉色菌的易感性,部分家族中存在多代发病情况。妊娠期或服用避孕药引起的激素波动也会改变皮肤微环境,促进真菌生长。典型表现为圆形或椭圆形色素沉着/减退斑,表面覆有细小鳞屑,好发于胸背、颈肩等皮脂腺丰富部位。
日常可通过穿透气棉质衣物、及时擦干汗液、避免共用毛巾等方式预防。症状明显时可使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,顽固病例需口服伊曲康唑。皮损广泛或反复发作者建议皮肤科就诊排查基础疾病。