阔韧带肌瘤与子宫肌瘤属于不同解剖位置的平滑肌瘤。子宫肌瘤起源于子宫肌层,阔韧带肌瘤则发生于子宫阔韧带内,二者在发病机制、临床表现及处理策略上存在差异。
子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤,主要表现包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。治疗需结合症状和生育需求,无症状小肌瘤可观察,症状明显者可采用米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制,必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
阔韧带肌瘤因生长在阔韧带特殊解剖区域,早期多无症状,增大后可压迫输尿管导致肾积水,或压迫髂血管引发下肢水肿。诊断主要依靠超声和核磁共振,需注意与卵巢肿瘤鉴别。治疗以手术切除为主,推荐腹腔镜手术,术中需特别注意输尿管走行以避免损伤。
两种肌瘤的病理类型均为良性平滑肌瘤,但阔韧带肌瘤手术难度更高。建议35岁以上女性每年进行妇科超声筛查,发现盆腔包块伴压迫症状时需及时就诊。孕期合并肌瘤需加强监测,肌瘤红色变性可能引发急腹症。